牙周病

简介 / Brief introduction

　　牙周病主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周病。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。

主要病因 / The cause of

　　1、菌斑是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除，是引起牙周病的主要致病因素。

　　2、牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。

　　3、全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。

　　全身因素包括有：内分泌失调、饮食和营养方面、血液病与牙周组织的关系较为密切、某些类型的牙周病，如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。

临床表现 / Clinical manifestations of

　　牙周病主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

　　1、可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状。

　　2、局部的并发症：牙周脓肿，牙齿松动等等。全身影响一般较小。

　　3、慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，然后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。

主要危害 / Major hazard

　　1、牙周炎可有疼痛、溢脓、口臭等并发症状,此外还会造成牙周脓肿，牙齿松动。

　　2、牙周炎会导致牙龈流血溢脓，牙齿松动移位等症状。

　　3、牙周炎的存在还可能增加患某些全身性疾病的危险性。

　　4、严重的牙周炎，会蔓延到牙周膜、牙骨质甚至牙槽骨，牙齿则可能会松脱。

治疗方法 /Treatment

对牙周炎的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

　　1、进行牙周基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。

　　2、需要进行牙周手术治疗并配合药物治疗。经过上述治疗之后，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固，患者的咀嚼功能未受到明显影响。经过牙周基础治疗之后，仍然会有个别牙齿，甚至多颗乃至整个牙弓中的余留牙齿松动，难以行使正常的咀嚼功能，一旦出现上述问题，则需要采用牙周炎修复治疗。

　　3、牙周夹板：临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

美式热牙胶根管治疗

　　美式热牙胶根管治疗能帮助医生更清楚地看到髓腔根管系统的细微结构，分辨出正常组织与钙化组织或充填材料，使临床操作更为方便，视野更清晰，同时也增强了牙科医生的信心及操作的方向感。此外，还能检查治疗效果，减少治疗的不确定性，提高牙髓病和根尖周病的诊断和治疗成功率，为患者挽救了许多被判“死刑”的患牙，明显提高疑难牙病治疗的成功率。

　　技术优势：

　　准确度高：由计算机准确设计，可预先从计算机三维模拟中看到满意的美牙后效果。

　　封闭性好：可严密封闭根管，防止再次感染，与糊剂联用更可封闭根管壁与牙胶间的不规则微隙。

　　稳定性强：牙胶可以形成一个均质致密整体，空间稳定性好，便于进一步治疗。

　　采用预备系统：机用根管预备系统能明显提高临床工作效率并减低医生的疲劳程度。

　　垂直加压：垂直加压技术能更好地将软化的牙胶和糊剂充入不规则的根管系统。

注意事项 / Matters needing attention

　　1、关键是控制和消除牙菌斑，建议每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。

　　2、除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治疗。

　　3、牙周病发病后应积较治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，可丧失牙齿。

　　4、补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。