牙齿不齐

简介 / Brief introduction

　　牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。　　

主要病因 / The cause of

　　牙齿不齐发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙畸形。错颌畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。

临床表现 / Clinical manifestations of

　　牙列拥挤：牙列拥挤，犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿较晚萌发而拥向舌侧。

　　牙列过大：齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

　　龅牙：龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重的龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。

　　开咬：开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

　　牙齿反合：反合又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。

主要危害 / Major hazard

　　牙齿不齐不仅对青少年的身心健康有着很大的负面影响作用，就连成人牙齿不齐也会影响社交等。牙齿不齐的主要影响：

　　1、影响口腔的健康，牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。

　　2、影响容貌外观，各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。

　　3、影响颌面发育：在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。

　　4、影响口腔功能：严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌(即上下前牙无法咬合)造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。

　　5、影响心理健康，牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。在错牙合畸形的青少年当中，青少年容易不爱说话，没有自信。

注意事项 / Matters needing attention

　　① 术后可以咀嚼，但短期内不能作啃、撕咬等动作。

　　② 保持手术部位的清洁卫生，术后应尽量避免术区沾水。

　　③ 避免进食刺激性食物，如辣椒等。

　　④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。